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陈韵岱教授:把风湿性心脏病扼杀在萌芽状态

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核心提示:风湿性心脏病是四种 可预防、可治疗的疾病。目前专家们认为统计数据低估了风湿性心脏病的全球发病率,一旦早期有风湿热、喉咙痛,还是要进行相关的筛查,把风湿性心脏病扼杀在萌芽情况表。

  8月27日,在ESC2017的风湿性心脏病联合论坛上,心内科专家陈韵岱教授受邀做了题为“Rheumatic heart disease in a global context”的精彩报告,介绍了风湿性心脏病(RHD)的全球负担、治疗管理以及目前面临的挑战。过后,医脉通对陈韵岱教授做了专访。

  陈韵岱教授

  风湿性心脏病的全球负担与生国流行现状

  风湿性心脏病的全球负担仍然较重。全球范围内,每年有23.3-46.7万人死于风湿性心脏病,一阵一阵是年轻人群。不同地区的发病率位于差异。在发展中国家,风湿性心脏病仍然是另另十几个 主要间题。

  图1 风湿性心脏病的全球负担

  自1948年以来,中国的风湿性心脏病发病率显著下降。1948-1957年,中国住院心脏病患者中风湿性心脏病占80%;到800-805年,因为着分析降至2%。

  图2 中国风湿性心脏病发病率下降

  陈韵岱教授分析了发病率下降的因为着,主要包括以下另另十几个 方面:

  首先是生存环境的改变。风湿热属于急性免疫反应,当免疫系统反应过度的过后,就会累及所以脏器,其中最易受影响的可是我 心脏,心脏炎和瓣膜病都属于累似 疾病。80%-65%的风湿热发展为风湿性心脏病。风湿热的发病与恶劣的生存环境有密切的关系,累似 寒冷、不注意卫生、营养不良等都会引起一点免疫系统的间题,因为着人体免疫能力的下降。

  第二是防治技术的进步。随着中国经济的发展,不但国人的生存环境和条件得以改善,青霉素应用和瓣环成形术也因为着分析非常心智心智成熟 期期是什么了。我国在介入领域的十几个 方面做得还是比较好的,累似 对风湿性心脏病的防治,二尖瓣成形术已位于世界前沿。广东省心血管病研究所的陈传荣教授和江西省人民医院的李华泰教授都在做风湿性心脏瓣膜病介入术的鼻祖,在世界上也是很有名的。

  陈韵岱教授指出,风湿性心脏病在中国的发病率比较低,而且 低不等于这样,所以青壮年人因为着分析不良生活措施依然会因为着急性风湿热(ARF)的位于。

  风湿性心脏病的预防和治疗

  急性风湿热的诊断措施2015版的Jones标准。临床上应注意识别高危患者,那此患者的临床表现位于变异性;需通太少普勒超声心动图等辅助检查评估心脏是否受累。

  风湿性心脏病的预防包括一级预防和二级预防,涉及抗生素和介入治疗等(图3)。早期诊断和充分及时的抗生素治疗可使ARF风险降低70%,使用青霉素肌肉注射时这一风险可降低80%。

  图3 风湿性心脏病的综合评估

  图4 风湿性心脏病的预防

  表1 抗生素确定及剂量

  陈韵岱教授指出,目前专家们认为统计数据低估了风湿性心脏病的全球发病率,一旦早期有风湿热、喉咙痛,还是要进行相关的筛查,把风湿性心脏病扼杀在萌芽情况表。风湿性心脏病是四种 可预防、可治疗的疾病,通过心脏超声这一无创、方便的技术上还还都可以早期诊断和评估,在患者位于心衰前对其进行治疗和预防。假若一点人予以足够的重视,按照临床路径对风湿性心脏病进行预防和治疗,患者大多上还还都可以恢复。

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