台湾生活网_台湾人的网上生活家园 -

胃癌肺转移肝脓肿血性腹水

  • 时间:
  • 浏览:4

肝区有压痛,血清碱性磷酸酶5.5U/L,甲胎蛋白(-),胸部X线透视右膈肌升高,运动稍受限,超声波检查肝大,肝内有多个小液平段,疑为胆囊疾患及多发性肝脓肿。肝穿未见癌细胞,腹腔穿刺获血性腹水,查见癌细胞,次日X线摄片两肺多数不等结节状阴影。

  李某,男,46岁,因肩背部疼痛2月余,加重20天,发热五天入院。病初为右肩部酸胀痛,不红肿,伴轻度畏寒,针灸后疼痛缓解。但然后 疼痛逐渐加重,且有时感到剑突下及右下腹疼痛,入院前另一两个多月刚现在现在开始食欲下降,体重逐渐减轻。17年前患肝炎。体检:双腋下扪及黄豆和蚕豆大小淋巴结数个。肝区有压痛,血清碱性磷酸酶5.5U/L,甲胎蛋白(-),胸部X线透视右膈肌升高,运动稍受限,超声波检查肝大,肝内有多个小液平段,疑为胆囊疾患及多发性肝脓肿。肝穿未见癌细胞,腹腔穿刺获血性腹水,查见癌细胞,次日X线摄片两肺多数不等结节状阴影。

  1、诊断:①胃癌、肺转移;②肝脓肿;

  诊断最好的妙招:①病人有剑突下疼痛,食欲下降,体重减轻,腹腔穿刺液为血性,检出癌细胞。X线检查两肺多数不等结节状阴影②病人有肩背部疼痛,畏寒发热,食欲下降,体重减轻,胸部X线透视右膈肌升高,运动稍受限,超声波检查肝大,肝内有多个小液平段。

  肺部病变:胃癌肺转移。

  2、肝脓肿刺激膈肌,引起右肩部牵涉痛。