台湾生活网_台湾人的网上生活家园 -

甲氧氯普胺致类肝性脑病

  • 时间:
  • 浏览:10

  17:200肌注654_2 10mg,并用支链氨基酸、精氨酸抗肝性脑病治疗,患者20:200神志基本恢复,颈阻力消失,头颅及双目活动自如。12月9日再次大出呕血,黑便,12月10日并发肝性脑病,12月11日进入昏迷情况报告,但未再出先上述锥体外系反应。后经抢救患者于12月200日好转出院。

  肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使少许门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病存在的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现跟生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。

  【病人情况报告】

  女,42岁, 反复呕血,黑便2年,复发2d,于1996-12-02入院。

  【诊断情况报告】

  1994年内镜确诊食管静脉破裂出血. 12月3日频发恶心,未吐。 19:00肌注甲氧氯普胺10mg,12月4日中午刚刚刚刚刚开始烦燥不安,胡言乱语.。16:00头颅向右偏斜,双目向右凝视,口角紧闭,牙关紧咬,呼之不应。

  【查体情况报告】

  神志不清,压眶反射存在,双目向右凝视,颈阻力增高,四肢肌张张增高,活动少。病程反射阴性,急查血氨、电解质正常。神经内科急会诊后排除颅内出血及占位性病变,考虑甲氧氯普胺所致锥体外系反应,不排除肝性脑病。

  【治疗情况报告】

  17:200肌注654_2 10mg,并用支链氨基酸、精氨酸抗肝性脑病治疗,患者20:200神志基本恢复,颈阻力消失,头颅及双目活动自如。12月9日再次大出呕血,黑便,12月10日并发肝性脑病,12月11日进入昏迷情况报告,但未再出先上述锥体外系反应。后经抢救患者于12月200日好转出院。