台湾生活网_台湾人的网上生活家园 -

胃出血症状有哪些 胃出血需要做哪些检查?

  • 时间:
  • 浏览:3

  胃出血症状有哪几种 胃出血才能 做哪几种检查?胃出血症状常见的有以下几种。

 1.呕血和(或)黑便

  是上消化道出血的社会形态性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。随后出血量少而带宽慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、带宽快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。

 2.失血性附近循环衰竭

  出血量200ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,经常起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。少量出血达全身血量200%~200%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测只能、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处置不当,可原困着死亡。

 3.氮质血症。

  4.贫血和血象变化

  急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般才能 经3~4小时以上才再次出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~多日 才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。

 5.发热

  中度或少量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。

  胃出血才能 做哪几种检查?温馨提醒:对于胃出血患者最好要做以下检查确诊。

  1.化验检查

  急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

  2.特殊检查办法

  (1)内镜检查 胃镜直接观察,即能选着 ,并可根据病灶状况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②所处失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③随后一般并不洗胃准备,但若出血不多,估计少量会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

  (2)选着 性动脉造影 在某些特殊状况下,如患者所处上消化道持续严重少量出血紧急状况,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选着 性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。

  (3)X线钡剂造影 可能某些肠道的解剖部位只能被一般的内镜窥见,有时会 遗漏病变,哪几种都可通过X线钡剂检查得以处置。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,然时会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定多日 后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。

  (4)放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其办法是采用核素(类似99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血带宽能达到0.1ml/分钟,核素便可不才能显示出血部位。