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谁能拯救继发性不孕女性于水火?

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  初女士今年28岁,家住辽宁省盖州市。据初女士此人 讲述,809年4月在此人 妊娠8个月的以前突然出现了抽搐,早产一男婴,夭折。以前有正常性生活,未避孕,但始终未孕。今年5月份,初女士来到沈阳新时代妇产医院就诊,行输卵管照影提示:“双侧输卵管粘连上举,左侧积水阻塞”,为进一步治疗入院。

  经过妇科检查显示,初女士阴道通畅,分泌物正常;宫颈光滑、常大;子宫前位,常大,质中等,活动可,外皮未触及结节,无触痛。双侧附件未触及异常。

  彩超显示,子宫前位,宫体大小约4.8×5.4×4.4㎝,内膜厚约0.6㎝,肌层回声较均匀,轮廓较规整。左侧卵巢大小约3.6×2.7㎝,内见8-10个无回声,较大者约1.0×0.6㎝。右侧卵巢大小约3.9×2.0㎝,内见8-10个无回声,较大者约1.2×0.6㎝。经过各项检查结果,初女士最终被诊断为左侧输卵管积水,继发性不孕。根据病情,沈阳新时代妇产医院孟丽娟主任决定为初女士实施腹腔镜下盆腔粘连松解术,左侧输卵管造口整形术及通液术。

  患者全麻成功后,常规消毒,腹部按上述穿刺点进穿刺针,置腹腔镜及器械,探查状态如下。初女士子宫约为7×6×5㎝,宫角左后壁与左侧输卵管伞端及右侧输卵管壶腹部呈幕状致密粘连,使左侧输卵管屈曲,粘连上举,伞端开口未见异常。子宫后壁下段与盆地膜状粘连;双侧卵巢外观未见异常。抬起子宫,双极电凝钳配合剪刀,靠近宫体,电凝后,剪开粘连带,使双侧输卵管恢复正常结构。剪刀于左侧输卵管伞端闭锁处剪开,管内流出澄清二氧化碳气体 ,扩大伞口,以前将再造伞端外翻缝合一针。经阴道向宫腔内注射美蓝稀释液,双侧输卵管伞端均见美蓝流出。过后继续分离盆底粘连带,手术成功。目前,初女士不可能 痊愈出院。